「足りてるの？」「飲みすぎてない？」　母乳だと赤ちゃんが飲んだ量がわかりにくくて、悩むママも多いもの。母乳のときのタイムスケジュールなどの悩みを、育児のエキスパート、東京医療保健大学教授・米山万里枝先生とウパウパハウス岡本助産院院長・岡本登美子先生のお二人に聞きました！

1~2年の量や回数の変化をつかみましょう

「母乳がどのくらい出ているのかわからない」「授乳回数はこれでいいの？」というのが、いちばん多いお悩み。
授乳回数と1日に飲む母乳の総量は、おおよそ下のグラフのように変化していきます。ただし、これはあくまでも目安。乳房の状態などママ側の条件と、吸う力など赤ちゃん側の条件との組み合わせで変わってきます。赤ちゃんの機嫌や体重の増加を確認しながら、「わが家のリズム」を探していきましょう。

Q1　母乳は1日何回でも、好きなだけ飲ませていいと言われましたが本当ですか？

本当です。消化・吸収にすぐれているので飲みすぎにはなりません

母乳に含まれるタンパク質は分解されていて、消化機能が未熟な赤ちゃんの腸に負担をかけません。栄養素を分解して消化を助け吸収をよくする酵素も含まれているので、好きなだけ飲ませて大丈夫。月齢が上がるにつれて、その子なりの授乳リズムがついてきます。

誕生直後の赤ちゃんの胃の容量は数㎖!?
誕生直後の赤ちゃんの胃の容量は、体重1㎏あたり2㎖。体重3㎏だとしたら、6㎖です。1回あたり、右の写真の量も飲めないということ。生後5日目には50㎖ぐらい飲めるようになりますが、月齢が低いうちは数時間おきに何回も授乳するのがごく普通のことなのです。

Q2　ほうっておくと1時間ぐらい飲み続けます。1回の授乳時間はどのくらいが目安ですか？

左右15分ずつ。これ以上は「遊び飲み」かもしれません

目安としては、片方のおっぱいで15分くらい。最初の5分で6割の量を一気に飲み、次の5分で3割を飲み、最後の5分で残りの1割をゆっくり堪能するイメージです。左右で30分以上は遊び飲みかも。

Q3　飲んでいる量がわからず不安です。授乳後に体重が100g増えたら100ml飲んだと考えていいの？

母乳100ml＝100gと考えてOK。体重を測れば飲んだ量がわかります

授乳の前後で体重が100g増えていたら、だいたい100㎖のおっぱいを飲んだと考えてさしつかえありません。でもあまり神経質にならず、健診などのタイミングで、成長曲線のカーブに沿って体重が増えていれば大丈夫ですよ。

Q4　授乳間隔があくとおっぱいの出が悪くなると聞きました。夜中も起こして飲ませたほうがいい？

日中、ある程度の回数を飲んでいれば、出は悪くなりません

日中きちんと飲んでいるなら、夜間に間隔があいたからといって母乳の出が悪くなることはありません。生後4カ月ごろには、夜10時間くらい眠る赤ちゃんもいます。夜中にわざわざ起こす必要はないので、目を覚ましたときに授乳してあげましょう。

Q5　飲んでも飲んでもほしがります。夜中の授乳もひんぱん。量が足りていないのでしょうか？

まずは飲ませ方をチェック。本当の要求はおっぱいではないことも

実はちゃんと飲めていない可能性が。体重の増えはどうですか？ 横抱きから縦抱きに変えてみる、乳輪までしっかりくわえているかどうかを確認するなど、飲ませ方を見直してみて。おむつがぬれた、暑い寒いなど、おっぱい以外の原因で泣いていることもありますよ。

Q6 おっぱいが足りてないようなら様子を見てミルクを足して、と言われました。どのくらいの期間、「様子を見て」いて大丈夫？

大きな病気などしなければ1カ月ぐらいは様子を見て大丈夫

「母乳の量が足りないんじゃないかな？」と心配するママは多いのですが、1カ月は様子を見て大丈夫です。低月齢の時期のひとつの目安は、1日平均で20〜30g体重が増えるかどうか。それ以下の状態が1カ月続くようなら、ミルクで補うことを検討します。

体質的に母乳が出ない人はごくわずか。3カ月は母乳をあげる努力を

「出ない」と思いこまず、抱き方や乳首のくわえさせ方を工夫してみましょう。母乳を出すには、とにかく赤ちゃんに吸ってもらうこと。高プロラクチン血症など、体質的に出ない人は数％です。3カ月ぐらいまでは、混合の人も母乳をあげる努力をしてみてください。

ミルクを足す？ 足さない？ おっぱい不足はこんなサイン

体重の増えが悪い

3〜4カ月ごろまでは、1日20〜30g、1週間で100g以上増えるのが平均的。細い子は細い子なりに成長曲線のカーブに沿って増えていれば、おっぱいは足りていると考えていいでしょう。

おしっこの量が少ない

おっぱいを飲んだ量とイコールではありませんが、目安にはなります。1日6回くらい、おむつがしっかりぬれていたらおっぱいは足りていると考えていいでしょう。

便の回数が少ない

便の回数もおっぱいが十分に飲めているかどうかの判断材料のひとつ。月齢にもよりますが、1日に1〜2回出ていればおっぱい不足を心配することはありません。

授乳間隔が短い、授乳時間が長い

飲んで30分ほどでまたほしがる、あるいは1時間以上おっぱいを吸っているような場合は、赤ちゃんの成長にママの分泌量が追いついていないのかも。ストレスもおっぱい不足の原因になるので、ママは水分不足、睡眠不足に気をつけましょう。

おっぱいのタイムスケジュールQ&A

Q【３カ月】授乳間隔があきすぎ？

生後3カ月から日中は4時間、夜は8〜9時間も間隔があき、必要な栄養がとれているのかと不安です。【Ｓちゃんのママ】

＜米山先生アドバイス＞体重がちゃんと増えているなら、赤ちゃんの成長にとって夜あくことにはなんの問題もありません。ただ、夜長い時間あくと、ママのおっぱいが朝にはパンパンに張っているのでは？ 夜中に1回、2〜3分しぼると乳腺炎の予防にもなりますよ。

Q【５カ月】1日13回も授乳しています。。。

1日13回授乳。1回の授乳が長くても5分。すぐに吸うのをやめ、10分後にまたほしがることも。【Ｋちゃんのママ】

＜米山先生アドバイス＞授乳タイムの最初の5分で、おなかは腹六分目に。ここでやめると常に腹六分目なので満腹感がないのかも。授乳時にはテレビや周囲の音を消す、運動させて生活にメリハリをつけるなどを心がけてみて。そろそろ離乳食をスタートしてもいいかもしれません。

Q【５カ月】授乳リズムがあまり変化しません

5カ月くらいから「授乳回数が減る」と言われましたが、減りません。ママ友も同じだと言っています。【Ｋちゃんのママ】

＜米山先生アドバイス＞授乳タイムの最初の5分で、おなかは腹六分目に。ここでやめると常に腹六分目なので満腹感がないのかも。授乳時にはテレビや周囲の音を消す、運動させて生活にメリハリをつけるなどを心がけてみて。そろそろ離乳食をスタートしてもいいかもしれません。

Q【８カ月】体重がぐいぐい増えるのは飲みすぎ？

3222gで生まれて8カ月で10.6㎏。体重の増えがよすぎて、私の母乳はカロリーが高いのかと心配です。【Ｒくんのママ】

＜米山先生アドバイス＞特別に高カロリーの母乳が出る人はいません。「よく出るママ」と「しっかり飲める赤ちゃん」だったということ。母乳で体重が増えても将来肥満になるわけではありません。気になるなら夕方の離乳食の量を増やして夜の授乳を9時ごろに1回、としてみては？

アドバイス／
東京医療保健大学教授　米山万里枝先生
助産師として多くの出産に立ち会い、母乳育児の指導を行う。おっぱい・ミルク全般、母体の健康などに幅広い知識があり、ママたちの実感に寄り添ったアドバイスをくださる先生です。
ウパウパハウス岡本助産院院長　岡本登美子先生
離島での産婦人科医院勤務後、愛育病院を経て、ウパウパハウス岡本助産院を開設。助産院には母乳育児の悩み相談やトラブルに対応する「母乳外来」もあり、地域のママたちに人気です。 

出典：Baby-mo（ベビモ）
※情報は掲載時のものです