想像妊娠とは？なぜ起こるの？症状は？【産婦人科医監修】

想像妊娠とは？

想像妊娠は、別名「偽妊娠（ぎにんしん）」ともいわれています。妊娠していないにもかかわらず、妊娠したような兆候が現れる状態をいいます。

想像妊娠の原因

想像妊娠は、「妊娠したい」という強い願望をもっているのに、なかなか妊娠できず、ストレスがたまって発症するのではないかといわれています。また、反対に「妊娠したくない」と強く要望していると、不安や恐怖からストレスがたまり、発症することもあるといわれています。

想像妊娠の症状

想像妊娠では、次のような体の変化や症状が現れることがあります。

・月経が止まる
・吐き気や嘔吐
・食欲不振
・おりものの量が増える
・乳首がチクチク痛い
・乳房が張る
・だるさや眠気がある

これらは、妊娠初期に現れる症状とよく似ています。「妊娠したい」という願望や「妊娠したらどうしよう」という不安があるときに、いつもより月経が遅れると「妊娠した」と思い込み、期待や不安から、ホルモンバランスが乱れて月経が止まることがあります。
また、妊娠を疑っているときに吐き気があると、つわりだと思い込んでしまうこともあるようです。

想像妊娠で妊娠検査薬は陽性になる？

想像妊娠の場合、妊娠検査薬は陽性になりません。

妊娠検査薬は、妊娠したら分泌されるhCGホルモン（ヒト絨毛性ゴナドトロピン）が尿中に含まれているかどうかを検査するものです。hCGホルモンが尿中に、ある一定量含まれていれば陽性、含まれていなければ陰性です。妊娠していれば、妊娠4週ごろから、妊娠検査薬が陽性になります。想像妊娠では、妊娠のような兆候はあっても実際には妊娠していないので、陰性になります。

想像妊娠と化学流産はどう違う？

「妊娠したかな」と思って産婦人科を受診すると、医師はまず超音波検査で胎嚢（たいのう・赤ちゃんを包んでいる袋）が見えるかどうか確認します。胎嚢が確認できるのは、妊娠5週ごろです。

化学流産（本来は生化学的妊娠という）とは、妊娠したものの、胎嚢が確認される時期より前に、赤ちゃんが子宮の中にとどまることができず、妊娠が終わってしまった状態をいいます。
かつては妊娠と診断される前に自然に妊娠が終わっても、女性は気づくことなく次の月経を迎えていました。近年、妊娠検査薬の感度がとても高くなり、より早く妊娠に気づけるようになったため、化学流産が注目されるようになりました。

想像妊娠は、実際に妊娠していないので、妊娠や流産にカウントされることはありません。化学流産の場合は実際に妊娠していますが、医学的に「妊娠」や「流産」とは区別され、どちらにもカウントされません。

妊娠検査薬が陽性になり、受診しても超音波検査で胎嚢が見えないときは化学流産の可能性があります。また、妊娠検査薬が陽性なのに胎嚢が確認できず、出血などの症状がない場合は、子宮外妊娠（異所性妊娠）の疑いもあるため慎重に経過をみていく必要があります。

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想像妊娠をすると基礎体温はどうなる？

妊娠していないとき、基礎体温は月経から排卵日までが低温期となります。排卵後、約2週間高温期が続き、月経がはじまるころ再び低温期になります。受精卵が着床して妊娠すると、体温を上げる黄体ホルモンの働きで、排卵後の高温期がそのまま続きます。

想像妊娠の場合、実際に妊娠していないので、高温期は2週間ほどで終わり、月経がきます。ただし、高温期が2週間以上続いているのに妊娠検査薬が陰性になるときは、黄体ホルモンのバランスが乱れている可能性があります。基礎体温表を持って、婦人科で相談したほうがよいでしょう。

想像妊娠の治療法は？

医学的に妊娠を否定する

想像妊娠の治療で重要なのは、「妊娠していない」という事実を本人が自覚することです。医師による超音波検査や妊娠反応検査を受けて、妊娠していないことが明確になれば、本人も納得できるでしょう。また、市販の妊娠検査薬でチェックすることもできるので、これでも十分です。

ストレスを解消させる

「妊娠したい・妊娠したくない」という気持ちが強いと、自分でも気づかないうちにストレスとなることがあります。過度なストレスでホルモンバランスが乱れると、月経が不順になることがあり、「妊娠した」という思い込みを引き起こしてしまいます。妊娠を望まない場合は、不安をひとりで抱え込まず、パートナーよく相談して気持ちが楽になるようにしましょう。
妊娠したいと思っている人は、栄養バランスのいい食事や十分な睡眠を心がけ、ストレスをためないようにしながら、ホルモンバランスを整えましょう。

想像妊娠は男性にも起こるの？

妊娠への強い気持ちがストレスとなり、想像妊娠につながることは男性でもあるかもしれません。ただ、実際にはめったに起こらないでしょう。

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取材・文／小沢明子