早期流産の原因や症状は？先輩ママの体験談も【産婦人科医監修】

専門家監修

公開日：2019/02/21

監修
小川隆吉先生
小川クリニック院長

妊娠がわかった喜びもつかの間、早期に流産してしまうのはとてもつらいですね。「もっと安静にしていれば……」と思っている人がいるかもしれませんが、早期流産の多くは赤ちゃん側に原因があることがほとんどです。今回は早期流産について解説します。

早期流産とは？

赤ちゃんがおなかの中から出て、生存できるギリギリのラインは、妊娠22週とされています。このため、妊娠22週未満に胎児が亡くなってしまったり、母体から外に出てしまったりすることを「流産」といいます。
「早期流産（もしくは初期流産）」とは、妊娠12週未満の流産のことをいいます。妊娠12週以降22週未満の流産は「後期流産」になります。

流産の頻度は、医療機関で確認された妊娠の約15％といわれています。そのうちの9割以上が、妊娠12週未満の早期に起こっています。ですから早期流産は、決してめずらしいことではありません。

正常な妊娠の場合、まず子宮のなかに胎嚢（たいのう・赤ちゃんが入っている袋）を確認できます。続いて、胎嚢のなかに赤ちゃんが認められ、同時に赤ちゃんの心拍も確認されるようになります。ところが、なんらかの原因によって赤ちゃんの心拍が止まり、それ以上成長できなくなってしまうと、妊娠を終わらせるために子宮が収縮します。自然に子宮口が開き、赤ちゃんはとどまることができず、胎盤のもとになる組織などとともに体の外に出てしまいます。

早期流産の種類と兆候や症状

早期流産の診断では、必ず超音波検査を行います。また、内診で子宮口の開き具合や、出血の状態なども確認します。

流産は、妊婦さんの症状や子宮の中の状態によって、次の4つに分類されます。

●稽留（けいりゅう）流産

赤ちゃんは亡くなったまま、子宮の中にとどまっている状態です。妊婦さんに出血や下腹部痛などの自覚症状がない（まれに少量の出血があることも）ため、健診などではじめて診断されることがほとんどです。子宮口は閉じていて、超音波検査で胎嚢は確認できるのに赤ちゃんの姿や心拍は確認できなかったり、赤ちゃんの姿は確認できても心拍は確認できなかったりします。

●進行流産

赤ちゃんや胎盤のもとになる組織などは、まだ子宮の中にとどまっていますが、流産が進行している状態です。子宮口は開いていて、出血や周期的な強い下腹部の痛みがあります。超音波検査をすると胎嚢は確認できるのに赤ちゃんの姿を確認できなかったり、赤ちゃんの姿は確認できても心拍は確認できなかったりします。
進行流産が起こったあとは、不全流産か完全流産に移行します。