熱性けいれんの対処法は？後遺症やてんかんは？【小児科医監修】
渋谷紀子先生
総合母子保健センター愛育クリニック
この記事では、熱性けんれんを起こしたときの対処法や後遺症の気がかりについて解説しています。発熱時に赤ちゃんが突然、体をこわばらせたり、ぴくぴく震えたりする熱性けいれん。初めて経験したら、パニックになりそうですよね。いざというとき落ち着いて対処するために、熱性けいれんについて知っておきましょう。
目次
熱性けいれんとは？
筋肉が自分の意思と関係なく、収縮することを「けいれん」といいます。「ひきつけ」といわれることもあります。
そのなかで38度以上の熱を出したことがきっかけとなって起こるのが「熱性けいれん」です。3ヶ月以上6才未満の子供に発症しますが、特に１～2才のときに多く見られます。
熱性けいれんは乳幼児の３～８％が経験するといわれています。珍しい病気ではなく、誰にでも起こる可能性があるということです。
熱性けいれんの症状
典型的な熱性けいれんの症状は次のようなものです。
１ 全身がこわばる
体が硬く突っ張った状態になります。手をかたく握りしめ、足を突っ張らせて、背中は弓なりに。息が止まり、唇は紫色になります。白目を向いたり、1点を見つめて固まったりすることもあるでしょう。
この状態は1分ほど続きます。
２ 全身の緊張が抜ける
体の硬直がとれます。そのときに目が動いたり、両手両足をピクピクとふるわせたり、口から泡を吹いたりします。
この状態は数分間続きます。
けいれんがおさまると……
熱性けいれんで疲れた赤ちゃんは数分から数時間、グッスリ眠りこむことがありますが、目覚めたあとはいつもと変わらない様子になります。眠らずに、すぐ普段と同じ状態に戻る赤ちゃんもいます。
赤ちゃんの熱性けいれんを目の当たりにすると、「このまま死んでしまうのでは」とパニックになるママやパパもいるようです。しかし、通常の熱性けいれんであれば、ほとんどが２～3分、長くても5分以内におさまります。命の心配はありません。
熱性けいれんの原因
原因は正確にはわかっていません。熱性けいれんには、「高熱が出る病気にかかったときに、熱の上がり始めに起こりやすい」という特徴があります。赤ちゃんは脳の神経発達が未熟なため、発熱が刺激となり、脳神経に異常な興奮が起こるのではないかと推測されています。
脳神経の異常な興奮が全身へと伝わると、体の筋肉が発作的に収縮します。そのため、瞬時に体が硬くこわばった状態となってしまうのです。
また、熱性けいれんには体質的なものも関係しているのではないか、といわれています。両親のどちらかに熱性けいれんを起こした経験がある場合、赤ちゃんも熱性けいれんを起こす可能性が高まります。
「熱性けいれんを一度起こすとくり返す」といわれることもありますが、これは正しくありません。熱性けいれんを起こした赤ちゃんで、2回目の熱性けいれんを起こすのは約30％。さらにそのうちの20～30％が3回目の熱性けいれんを起こすといわれます。
このデータからもわかるように、70％の赤ちゃんは1回、熱性けいれんを起こすだけですんでいます。初回の熱性けいれんは２度目を引き起こす要因にはなりません。
熱性けいれんをくりかえしやすい赤ちゃんの特徴
体質的に熱性けいれんをくり返しやすい赤ちゃんもいます。次のような特徴があれば、熱性けいれんをくり返す可能性があると考えられています。
・両親のどちらかが熱性けいれんを起こしたことがある
・1才未満で熱性けいれんを発症した
・39度以下の発熱で熱性けいれんを発症した
・発熱から1時間以内に熱性けいれんを発症した
単純な熱性けいれんの場合は、くり返したとしてもそれほど心配はいりません。通常は5才ごろには熱性けいれんを起こさなくなっていきます。
渋谷紀子先生
総合母子保健センター愛育クリニック
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