赤ちゃんの先天性鼻涙管閉塞ってどんな病気？原因・症状・治療方法は？【症例写真付で専門医解説】
渋谷紀子先生
総合母子保健センター愛育クリニック
生まれてすぐから生後3ヶ月くらいまでの赤ちゃんは、片方だけ涙や目やにが出ていたり、いつも目に涙をためてウルウルしている、といったことがよくあります。朝、目覚めた時に目やにが乾いてくっつき、目があきにくくなることも。目やにや涙が出るのは、「先天性鼻涙管閉塞（せんてんせいびるいかんへいそく）」という病気が考えられます。痛みはなさそうでも、赤ちゃんが不快そうなので、早く治してあげたいですね。どんな病気なのか、症状や原因、治療法などについて、詳しく解説しましょう。
目次
先天性鼻涙管閉塞とは、どんな病気？
鼻涙管に膜が残り、目やにが出ます
涙は、上まぶたの奥にある涙腺（るいせん）で常に作られていて、目の表面を保護したり、目に入ったごみを洗い流したりするといった、大切な働きをしています。涙腺から分泌された涙は、目頭にある涙点（るいてん）という小さい孔（あな）から涙小管（るいしょうかん）を通って涙嚢（るいのう）に入り、さらに鼻涙管（びるいかん）を通って鼻の奥からのどへと流れていきます。この鼻涙管がつまっている状態を、「先天性鼻涙管閉塞」といいます。赤ちゃんには、わりあいよく見られる目のトラブルです。
涙は、涙腺で作られ涙点から涙小管を経て涙嚢に入り、鼻涙管を通って鼻からのどの奥へと流れます。鼻涙管がつまっていると、目やにが出たり、目がいつもうるんだように。
先天性鼻涙管閉塞になる原因ってなに？
涙の通り道「鼻涙管」がつまることが原因です
涙の通り道である鼻涙管は、ふつうはママのおなかの中にいる間に形成され、生まれるまでに開通します。ところが、理由ははっきりわかりませんが、鼻涙管の下端に薄い膜が残ってしまうことがあり、開通していない状態で生まれてくることがあるのです。その状態が、「先天性鼻涙管閉塞」です。
先天性鼻涙管閉塞の症状とは？
おもな症状は、「目がうるむ、目やにが出る」
鼻涙管閉塞は両目に起こることもありますが、たいていは片方の目に起こります。涙の流れる管が詰まっていて涙が鼻に流れることができないため、涙が行き場を失ってしまいます。
そのため、生後まもなくからいつも目がうるんでいたり、目やにがたくさん出たりするのがこの病気のサイン。ひどくなると、涙嚢にたまった涙に細菌が繁殖し、目やにが増えたり炎症を起こしたりして「新生児涙嚢炎（しんせいじるいのうえん）」になることもあります。そうなると、ますます目やにが多くなります。
先天性鼻涙管閉塞の診断方法は？
鼻涙管に生理食塩水を入れて、つまりをチェック
先天性鼻涙管閉塞が疑われるときは、眼科で目頭にある涙点に細い針を入れて、生理食塩水を注入します。そして、食塩水が鼻の奥に流れていくかを見ることで、鼻涙管が通っているかを確認します。食塩水が鼻の奥に流れずに涙点からあふれるときには、鼻涙管閉塞症だと診断がつきます。
渋谷紀子先生
総合母子保健センター愛育クリニック
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