【医師監修】逆子の原因と直す方法とは？出産までに直る確率は？帝王切開になる？

専門家監修

公開日：2018/01/18

更新日：2018/10/23

監修
小島俊行先生
ミューズレディスクリニック院長

妊婦の3人に1人が「逆子ですね」と言われた経験がある（育児誌『Baby-mo』読者アンケートより）ほど、ポピュラーな逆子。「逆子は直る？」「どうやって直す？」「帝王切開になる？」など、逆子に関する気がかりについて、ドクターにうかがいました。

逆子とはどういう状態なの？

赤ちゃんの頭が上でおしりや足が下になっている状態です

胎内での姿勢は、赤ちゃんの頭が下で足が上を向いている「頭位」、赤ちゃんの頭が上にあって、おしりや足が下にある「骨盤位」、子宮の中で横たわっているような姿勢の「横位」に大きく分けられます。胎児の92％が頭位で、出産のときもそのまま頭から生まれてきます。骨盤位が、いわゆる逆子と呼ばれる姿勢です。

妊娠28週ごろまでなら自然に直ることが多い

妊娠28週ごろまでは胎児も小さく、体の大きさに比べて羊水がたっぷりあるので、子宮の中をクルクルと向きを変えて自由に動き回っています。ですからこの時期までの超音波検査で「逆子ですね」と言われても、「＝逆子のまま出産」になるわけではありません。多くの赤ちゃんは出産が近づくにつれて、頭を下にした姿勢をとるようになります。また妊娠後期まで逆子でも、あるとき、急に頭位に戻ることもあります。最終的に逆子のままお産になるケースは5％ぐらいです。妊娠35～36週になっても逆子の場合は、経膣分娩にするか帝王切開にするか、最終的な方針を決め、出産となります。

おなかの中の赤ちゃんはどんな姿勢をしているの？

頭位の赤ちゃん

頭を子宮口に向けた姿勢で、おしりや足は上。お産のときもこのままの姿勢で頭から出てきます。ほとんどの赤ちゃんはこの姿勢です。

逆子（骨盤位）の赤ちゃん

お母さんのおなかの中で、頭が上、おしりや足を子宮口のほうに向けた姿勢です。逆子になっている原因や赤ちゃんの大きさなどによって、経膣分娩できる場合と帝王切開になる場合とがあります。逆子にはいろいろなポーズがありますが、代表的なのが単殿位、複殿位、膝位、足位の4つです。膝位、足位の頻度は少なく、たいていが単殿位、複殿位です。

次に逆子の種類について解説していきます。

単殿位

単殿位の胎児の写真

おしりが下になって、両足を上に持ち上げるような姿勢のこと。赤ちゃんがおしりから出てくるケースが多いので、経膣分娩できる可能性が高いといえます。

複殿位

複殿位の胎児の写真

ひざを曲げて、おしりと足が下にある姿勢です。両足が下にある「全複殿位」と、片足は下、片足は上に上げた「不全複殿位」とがあります。

膝位

膝位の胎児の写真

ひざを曲げて、両ひざがいちばん下にあるようなポーズ。まれに片足が後ろに、もう片足が前にある「不全膝位」という姿勢の場合もあります。

足位

足位の胎児の写真

両足を下に伸ばしたポーズ。帝王切開になる確率の高い姿勢です。

逆子になる原因や理由は？

頭位になるのは頭が重く、頭が下だと出やすいため

なぜ人の赤ちゃんは胎内で頭を下にするのでしょう。人間は脳が発達して頭が重いため頭が下を向くのが自然、つまり重力のせいだという説があります。また、そのいちばん大きな頭を先に外に出せば、残りの体も安全に出やすいからだろう、ともいわれています。

子宮の形と赤ちゃんの姿勢が合わないと逆子になることも

胎児が逆子になる原因でいちばん多いのは、子宮の形が赤ちゃんの姿勢と合わないことが考えられます。子宮は下のほうが少しとんがった、卵を逆さまにしたような形をしています。そして子宮の下のほうは、骨盤でしっかりと囲われていて、上のほうはフリーな状態です。この子宮の形にぴったり合うのが、「赤ちゃんが頭を下にして、両足を曲げた姿勢」＝「頭位」なのです。ところがなんらかの理由で子宮の形が変化していたり、狭くなっていたりして、赤ちゃんの姿勢とピタッと合わないと、赤ちゃんは自分にとっておさまりのいい姿勢を探してクルクル動き回り、逆子になると考えられています。赤ちゃんが双子や三つ子などの場合、子宮の中が窮屈です。多胎妊娠の場合もやはり、逆子になりやすくなるといえるでしょう。