発達障害ってなに？ 赤ちゃんのときの特徴は？

「発達障害」と「普通」に境界線を引くのは難しい

発達障害の特性はなるべく早く気づいてあげたいものです。しかし生後すぐにその特徴は顕著にあらわれることはほとんどありません。「発達障害かも？」と親が気づくきっかけになるのが乳児健診です。 １才半健診や３才児健診で言葉の遅れなどを指摘されて「もしかして」と考える人は少なくありません。

自閉スペクトラム症

「コミュニケーションが苦手」「こだわりが強すぎる」といった自閉症の特性を持つ状態の総称です。以前は知能や言葉の出具合によって、「自閉症」「高機能自閉症」「アスペルガー症候群」などとこまかく分類されましたが、現在は「自閉症の連続体（スペクトラム）」とひとくくりに考えるようになっています。

０～２才でこんな様子ありますか？チェックリスト

以下は比較的多く見られるサイン。こうした様子がある＝発達障害ではありませんが、定期健診などで相談してみるのもいいでしょう。

☑泣き方がとても激しい ☑いつまでも泣きやまない ☑あまり泣かない・とても静か

泣き方については、激しさに育てにくさを感じる人もいれば、「常におとなしい」など育てやすく感じる人もいます。

☑抱っこしにくい。抱っこすると体をそらす

「感覚過敏」という特性があることから、抱っこのときに体をあずけてこず、親が抱きにくさを感じることも。直接手をふれるのがイヤなのか、とりたいものがあると相手の手を持ってとらせる（クレーン現象）様子が見られることも。

☑あやしても目が合わない

生後６カ月くらいになってもまったく目を合わせようとしない、「○○ちゃん」という呼びかけに反応しない、などの様子があるなら、発達障害の可能性があります。ただしこれは視力に問題がある場合もあるので、早めに医療機関を受診しましょう。

☑あまり笑わない

反応が薄い、笑わないといった様子は割合よく見られます。でも、話しかけたり笑いかけたりするのをやめないでください。たとえ反応が薄くても、赤ちゃんは親からの働きかけがわかっていないわけではありません。

☑人見知りをまったくしない

自閉傾向のある子は、親の言動にわれ関せずの行動をとります。「後追いをしない」などのケースもみられます。

☑２才を過ぎても言葉が出ない

一般的には１才半ごろまでに３つ以上の単語が出てくるものですが、自閉スペクトラム症の場合、「ママ」「パパ」「ブーブー」などの意味のある単語が出ないことがあります。

特性のあらわれる時期と診断時期

典型的な特徴を持っていれば、２～３才で確定診断がでることもあります。しかし、軽度だと３才でも難しいことがあります。３才児健診で特性を指摘されても、年齢が上がってくると落ち着くこともありますし、別の特性が出てくこともあります。また、知的な遅れがなければ小学校高学年くらいまで明らかにならないこともままあります。

年齢ごとに見られるサイン例

【１才まで】 ☑泣かない、またはささいなことで泣く ☑一人で寝かされていても平気 ☑あやしても笑わない 【１才半】 ☑言葉が出ない 【２～３才】 ☑言葉が増えない、２語文が出ない ☑１つのものに執着する ☑名前を呼んでも振り向かない ☑だれかと遊ぶより一人で遊ぶほうが好き ☑視線が合わない ☑手をつなぐのをイヤがる

ADHD

不注意、多動・衝動的な特性を持っています。落ち着きがなく、よく考えずに行動するなどの様子が見られます。

年齢ごとに見られるサイン例チェックリスト

※２才まではほとんどサインはでません。 【２～３才】

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じっとしていない ☑よく迷子になる

いすに座って食事ができず、マイペースに歩き回るなどの様子が見られることも。 【３～４才】

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じっとしていない ☑反抗ではないが言うことを聞かない

幼稚園や保育園の先生の話を静かに聞く、バスの中で座っている、などの行動が苦手です。年中・年長と進むうち、周囲が落ち着いていたのに「うちの子だけなぜ？」と集団行動の不得手に気づく場合が多いようです。 【小学校入学前後】

☑じっと座っていられない ☑なくしたものが多い、大切なものも忘れる ☑順番が守れない 周囲の刺激にいちいち反応してしまう特性があります。先生の話を聞いているときでも、窓の外に鳥が見えたり、隣の子がいすを引いたりするだけで、注意がそちらに向いてしまうのです。おしゃべりが止まらず先生の指示を聞きのがし、大きな失敗や忘れものをすることもあります。

特性のあらわれる時期と診断時期

「落ち着きがない」「集中できない」「衝動性が強い」といった特性が、一般的に幼児では許される場面が多く、はっきりと診断できるようになるのは就学前後の６才くらいになることが多いようです。

気になったらできるだけ早く相談を

わが子が「ほかの子と違う様子」だと親は不安になり、発達障害かもしれないという疑いから目をそらすこともあるでしょう。けれど、突然パニックになったり、友だちの輪にうまく入れなかったり、園や学校で失敗が多かったりというのは本人にはとても苦しいことです。大きなストレスを感じていますし、そんなわが子と向き合うママやパパも決してラクではないはずです。 だからこそ一人で悩まず、園・学校の保健師などに相談したり、積極的に相談窓口（自治体の相談窓口や医療機関など）に問い合わせたりしてください。「発達障害なのか」を問うのではなく、「現状の問題をともに考えてくれるサポーターを見つける」のだと考えましょう。

お話／ 駒木野病院 児童精神科診療部長 笠原麻里先生 東京女子医科大学医学部卒業。慶応義塾大学病院精神・神経科、国立精神・神経医療研究センター国府台病院児童精神科、国立成育医療研究センターこころの診療部などを経て、2011年より現職。子どもの精神医学の最前線で、さまざまなケースに対応している。

イラスト／藤原ヒロコ　マンガ／齋藤 恵

出典：赤ちゃん～学童期 発達障害の子どもの心がわかる本 ※情報は掲載時のものです。